Por qué muy pocos bebés toman lactancia materna exclusiva hasta los seis meses

Muy bien explicado, Armando. Las madres necesitan apoyo real e información cierta y los profesionales tienen la obligación de formarse. Quiza lo más necesario es que la sociedad se conciencie de el monton de errores sobre la LM que son tomados como verdades y que el codigo sea defendido por las autoridades pues ningun interés comercial debe primar sobre la salud.

Estimado Sr. RIP. El término "sucedaneo de leche materna" no es despectivo, es lo que indica como adecuado la OMS, para denominar a los preparados que tratan de imitar la leche materna. No es un termino inventado por ningun "liga de supermujeres" como usted llama a los grupos de apoyo. La OMS recomienda que todas las madres acudan a grupos de apoyo como una de las bases para lograr lactancia materna, como uno de los puntos más importantes en la consecución de una lactancia exitosa. Pero por supuesto, respeto que usted considere que la OMS puede estar en un error. Es bueno no aceptar como incuestionable ninguna opinion. Respecto a lo de la sed y el agua, de nuevo la OMS recomienda dar leche materna en exclusiva a los bebes hasta los seis meses. Y eso incluye el agua, que no es necesaria cuando hay lactancia a demanda.

Señor RiP, me he limitado a enumerar los puntos que la Unión Europea lista en el documento. Si no se tiene en cuenta a las madres que fracasan es porque ya se sabe que hay madres con problemas. Que fracasen o no depende de varios de los puntos comentados (apoyo, formación de los profesionales,…), por lo que el fracaso no es una causa, sino una consecuencia.

Me pide que no generalice cuando usted lo hace hablando de SU caso particular y de SUS conocidos. Tampoco me acuse por favor de divagar ya que muchísimos pediatras siguen recomendando suplementos y regalando muestras, pero muuuuuuuuchos.

Sobre las políticas hospitalarias, por suerte están cambiando un poco (o eso creo), pero igual que usted relata su caso, yo le puedo relatar uno que vi con mis propios ojos hace dos meses en que una enfermera recomendaba el biberón a una madre “hasta que le subiera la leche” (y la madre novata e inexperta se lo dio, claro).

Sobre la teta, la leche, etc. Me siento absurdo explicando esto que se da por sentado: la leche es alimento, cariño, contacto y vínculo que necesita la madre, pero sobretodo el bebé. A la vez que se sacia la sed de vínculo en la madre, se sacia en el hijo.

Sobre el agua, pues depende de hasta qué edad no es necesaria y de hecho, si la leche materna también sacia la sed, ¿porqué dar agua?

Y con respecto a los términos, ya le ha contestado Mireia, pero para aclarar: el Real Decreto de España 867/2008 (busque en el google y lo podrá leer) define a la leche artificial como "preparados para lactantes" y "preparados de continuación". Evidentemente no aceptan el término "maternizada".

Ruego se informe un poco antes de comentar (y si puede ser evite los "latiguillos" despectivos continuos hacia los editores, no aportan nada ni le otorgan credibilidad alguna).

RiP, en esta entrada en concreto no hay opinión alguna, he tratado de ser riguroso, me he centrado en los puntos del documento y he hecho una foto de una realidad que existe y se da de una manera generalizada. Siempre habrá excepciones, pero a día de hoy la situación es que solo 1 de cada 4 niños maman hasta los 6 meses por todos estos motivos (y quizás por alguno más).

No sé si usted o su mujer han acudido alguna vez a un grupo de apoyo, imagino que no, al leer el comentario. La "escasez" de leche y la mastitis son dos causas que deberían solucionar los médicos, pediaatras o enfermeras (falta de formación) que sí están solucionando las asesoras de lactancia.

Desconozco su caso particular, pero una buena succión motiva un aumento de la producción de leche y por lo tanto minimiza el riesgo de que la leche quede retenida en la mama y se acabe produciendo una mastitis. Quizá nadie con una formación adecuada valoró la postura de su hija o su estructura oral y lingual (a veces tienen frenillo que no les deja mamar bien, o la mandíbula inferior algo pequeña) y una vez los problemas aparecen hay que saber tratar una mastitis, pues muchos médicos aconsejan no sacarse la leche, cuando el tratamueiento es precisamente el contrario... como digo, desconozco su caso, pero situaciones como las que comenta se resuelven a diario en los grupos de apoyo.

La leche materna sacia la sed, el agua sacia la sed, cada madre que sacie la sed de su hijo como quiera... respeto, como usted dice...

Los bancos de LM son lo que son. Sólo hay 2 en España y allí la LM es tratada como medicina para bebés prematuros o con alguna patología. Ojalá hubiera uno en cada hospital por el bien de los bebés.

Con respecto a los otros temas, hay previsión de hablar de algún estudio de la ESPGHAN sobre leche artificial. Aunque no lo crea, información válida sobre estas leches hay muy poca. La mayoría de la que se encuentra o llega a la sanidad proviene de estudios hechos por las mismas compañías y con tendencia clara al sesgo.

Por eso publicaremos solo aquella tras la cual no haya intereses comerciales (ya digo que no hay demasiada).

Por otra parte la OMS recomienda leche materna hasta al menos los dos años aunque de manera excñusiva hasta lo seis. 15 meses es una lactancia genial, sin duda.

El destete se lleva a cabo cuando la madre y/o el niño quieran. Si se deja al niño destetarse no hay ningún trauma de por medio. Si lo hace la madre, tiene que hacerlo de manera paulatina y respetuosa para que no se genere ese trauma en el bebé.

Tengo previsto hablar de ello también...

Mi consejo, de todos modos y sin querer entrar en casuisticas personales, es acudir a los grupos de apoyo en casos de problemas con la lactancia. En muchos casos son de enorme ayuda y se considera que son una de las bases para que las madres que lo deseen logren amamantar el tiempo que deseen. La información y el apoyo social a la lactancia natutal, y me refiero a información fiable y cierta, sigue siendo muy escasa y explica los índices bajísimos que tiene la lactancia materna en España. La mayoría de las madres que deseaban amamantar terminan destetando antes de lo que hubiesen deseado, y en la mayoria de los casos no había ninguna causa médica real que justificara el destete, ni tampoco una hipolactia por causas médicas, sino que recibieron mensajes e indicaciones que no eran los más adecuados para lograr que pudieran amamantar si querían. Por eso cuando hay un problema de lactancia es muy conveniente acudir a los grupos de apoyo.

RiP, siento lo sucedido y quizás tenga razón, y no se pudo salvar la lactancia (o quizás sí, ya que se ha descubierto que muchos de los problemas de lactancia vienen provocados por frenillo en la lengua...), puede si quiere hacer la prueba realizando un barrido con el dedo por debajo de la lengua de su pequeña, de un lado a otro. Si encuentra oposición, es que hay frenillo que podría haber entorpecido un buen agarre.

No intento con esto sentar cátedra ni hurgar en su caso, aun cuando hubiera frenillo, puede ser que la causa fuera otra. Nunca lo sabremos nosotros ni usted, ni su mujer ni su niña...

Comenta que soy muy poco respetuoso con mi gremio. Es una verdad a medias. Respeto a los pediatras y médicos por su increíble labor curando enfermedades, sin embargo no puedo callarme que una gran parte de ellos no tengan ni idea de lactancia ni de puericultura y que, a pesar de ello, se dediquen a dar consejos.

En el centro donde trabajo regalan muestras sin ningún problema, dan suplementos de leche artificial sin miramientos y respetan poco a la lactancia materna. En otras palabras, yo soy el "raro" que dice cosas extrañas.

Como usuario que soy (voy a otro centro con mis hijos, donde no conocen mi profesión), veo los mismos errores. Nos recomendaron suplementos en caso de que el niño llorara mucho, infusiones si le dolía el estómago, etc.

Por mi parte no hay problema, yo sé filtrar, pero cada día ven a decenas de madres...

RiP, sobre las balas de plata... Imagino que por su caso particular tiene una especial "sensibilidad" hacia estos temas.

Entiendo que unos padres que luchan y luchan por una lactancia y que al final fracasa, tengan que hacer un proceso de duelo (sobretodo la madre) y buscar explicaciones que tranquilicen.

Si en ese proceso (o después) aparecen personas como los editores de Bebés y más, luchando para que todos los bebés del mundo mundial tomen teta, porque es lo mejor que pueden tomar e intentando que las mujeres tengan la mayor información posible, para poder enfrentarse a maridos, suegras, madres, vecinas y pediatras y luchar por sus lactancias, veo lógico que "duelan" o "escuezan" (lo digo en el mejor de los sentidos) entradas o frases diciendo que cuando una lactancia falla es por motivos diferentes a los que unos padres (como ustedes) se han aferrado.

La sombra de la culpabilidad es demasiado grande, y por desgracia nos cuesta poco pensar que cuando algo falla es porque hemos hecho algo mal (y a las mujeres aún les cuesta menos).

Lo último que trato es de culpabilizar a nadie (Dios me libre), ni de hacer sentir mal a nadie. Ni siquiera trato de menospreciar a las madres que dan leche artificial. Veo varias cada día y jamás les diría nada con respecto a la lactancia. Cada cual con su hijo hace lo que considera mejor (quiero creer).

Por todo ello, le pido que no vea estas entradas como ataques, sino como un intento de formar a las madres para que no tengan problemas si es que quieren amamantar a sus hijos.

Hoy por hoy se están analizando muestras de leche de supuestas mastitis y candidiasis con resultados no esperados y para asegurar que el tratamiento médico sea correcto. No todas las retenciones son mastitis, y no todos los antibioticos son útiles con todas las mastitis. En cualquier caso, la postura del bebé, la frecuencia de las tomas, el drenaje y la hidroterapia solucionan las obstrucciones. Cuando hay "mastitis" con fiebre alta (y en esos casos puede ser de 39, y se de lo que hablo) puede ser preciso un antibiótico específico , pero la succión correcta y el vaciado frecuente de los pechos son el tratamiento fundamental tanto para la prevención como la curación. El sacaleches puede usarse para ayudar, pero no como único método de "vaciado", pues siempre el bebé será mas efectivo. Lo dicho, una asesora de lactancia o un grupo de apoyo son muy útiles en estos casos, en los que los pediatras no siempre dan consejos acertados. Una madre experimentada en lactancia, que haya dado el pecho y que tenga conocimientos actualizados sobre técnicas de lactancia puede ayudar a una madre a buscar el mejor modo de solucionar el inconveniente.

Estimado RIP, si le interesa en su momento publiqué un artículo sobre la edad natural del destete según la antropología y la etología comparada.

A mi que una madre amamante a su hijo (no puedo decir nada sobre un niño de diez, pues no conozco a ninguno que lacte a esa edad a pesar de no haber sido destetados a fuerza) me sería indiferente.

Si puedo hablarte de niños de cinco o seis años (que son los que si conozco ) y desde luego no me causa ningún problema, ni escándalo ni extrañeza. Esto es normal en muchos grupos humanos y lo ha sido durante millones de años desde el comienzo de la especie.

Que una mujer amamante en publico o la edad que puede casuar escándalo a algunos depende de las costumbres locales o de las ideas que al respecto tenga cada grupo tribal (incluyo al nuestro). Personalmente no me escandalizan las peculiariedades de cada cultura (en la epoca victoriana un tobillo femenino causaba escándalo y las tetas de las samoanas, pues también. Hace pocos años amamantar en publico era de mal gusto. La verdad, no tengo ni idea de si se puede marcar como universal la edad a partir de la cual hay que destetar o no dar en la calle. La OMS no se pronuncia, supongo porque la leche materna nunca perjudica de forma demostrable ni fisica ni emocionalmente a los niños).

Contando que el destete natural se daría entre los 3 y los 7 años, son las culturas y las decisiones de cada familia lo que marcan estas pautas.

Bueno , como ya le dije a Rip en otro post "el respeto al derecho ajeno es la paz". Y parece que Armando y tu ya habéis llegado a un acuerdo. Valoro tu oposición porque siempre un punto de vista contrario provoca que se genere más conversación y por tanto más información, y sí me parece justo que se pueda ofrecer información objetiva sobre las leches de fórmula. Pero permíteme que te diga que se puede hacer oposición sin menospreciar a nadie. Cuando hablas de "supermamás" parece que te molesta que algunas mujeres se sientan orgullosas del apego que tienen con sus hijos y de que quieran dar leche materna o el pecho también como símbolo de amor, y no solo como alimentación. Yo te aseguro, como reciente mamá, que todas las mámas somos supermamás, demos el pecho o no, porque todas queremos lo mejor para nuestros hijos, y hacemos lo que creemos que es mejor. Nadie mejor que una madre sabe que es lo mejor para su hijo, y yo creo mucho en el "instinto maternal". Armando, no dejes de informarnos y de hacer que nos preguntemos cosas. Gracias, porque aún sigo dando el pecho a mi hijo, además de puré de frutas y verduras y cereales, que también le gusta. Pero cuando llego de trabajar, es como me dijiste, el ponerlo al pecho lo tranquiliza, y ahora que está acatarrado es su mejor medicina (dicho por mi pediatra).

Ah, RiP, añado... Con respecto a su caso y el sacaleches, se recomienda realizar un masaje previo a la extracción desde la base del pecho hasta la areola, de diferentes maneras, para "aproximar" la leche contenida a la salida.

La fuerza del sacaleches también es importante, puesto que si se aplica una fuerza excesiva los conductos que portan la leche se estiran demasiado y se pueden llegar a obturar (como cuando estiramos el "pitorrillo" de un globo).

La cadencia ideal es extraer la leche durante poco rato (5-10 minutos) de cada pecho y repetir de nuevo, pero de manera frecuente (cada 60-90') en vez de 20 minutos cada 3 horas.

Si hay mastitis, y el pecho está duro, los bebés no se pueden enganchar porque el pecho se redondea como si fuera una pelota y no son capaces de atrapar el pezón.

No sé si sucedió algo de esto... (si quiere que deje de analizar el caso, dígamelo).

Yo, en principio, por falta de conocimiento le pensaba dar a mi hijo LM sólo los 3 primeros meses, pues bien esos 3 meses se han convertido en 3 años, ahora lo ha dejado, él, sin ayuda ni presión alguna por mi parte, a su ritmo y sin trauma alguno.

Menos mal que abrí los ojos y me dejé de pamplinas de horarios y tiempos establecidos, el vínculo que nos ha dado dicha LM, ha sido impagable.

Durante el embarazo empecé a interesarme por el tema y por suerte me empapé tanto de información que no he tenido ni un solo problema en los 5 meses de lactancia que llevo, y pretendo seguir muchos más. Lo que es cierto, que si yo no me hubiera puesto a buscar información como loca, nadie me hubiera guiado lo suficiente. Creo que es clave que nuestras madres parieron en los años del boom de la leche artificial y ellas , que tendrían que ser nuestras maestras, a veces con su desconocimiento incluso nos desaniman ante la lactancia " en mis tiempos crecíais con biberón y la mar de bien" que si su leche no era buena... en fin, hay que dar tiempo a que volvamos a coger confianza en que nuestros cuerpos están diseñados para engendrar, parir y alimentar a nuestros hijos sin mas ayuda que nuestro amor, paciencia y entrega.

Armando me parece muy bien, y yo le cuento MIS vivencias, pero eso si no las hago ni dogma ni generalizo, puntualizo, pero el caso es que aqui arriman solo el ascua a la vivencia que interesa y pasan por encima las que no concuerden. Mireia, la OMS dice la leche hasta los 6 meses no? le parece razonable 15? que es el caso... Armando si la leche materna sacia la sed porque dar agua, es mas porque no se mama hasta los 18 que asi pueden ir a otra vaca... no me venga con historias.

Por cierto una fracaso relativo por la escasez de leche y por una mastitis poco creo que sea una consecuencia como usted dice de falta de formacion o informacion y poca o ninguna solucion darian las ligas de supermamas. Y respecto a los teoricos pero inaccesibles bancos de leche contravendria su LM porque ni es de su mama ni se toma de teta.

Respecto a los latiguillos que no aportan credibilidad entiendalos si le es posible como fina ironia o no tan fina, respecto a su credibilidad, permitame decirle que el trabajar en la sanidad no le da alguna por el hecho de estar ahi.... es mas su obcecacion a una parte de la historia es la que me revela contra ustedes, porque es acojonante que yo crie a mi nena con apego, que haya prolongado lo mas posible mi mujer pese a sus problemas la lactancia materna, y luego mixta y me vea aqui dando visiones diferentes de la situacion que a veces ni comparto pero que a diferencia de ustedes respeto. Ustedes sin hablar de ciertos temas y casi siempre juzgando y sentando catedra con su opinion poco aportan a solucionar nada porque pocos puntos de vista cotejan.

Lo dicho no vea animadversion a ninguno de ustedes porque esta equivocado totalmente, eso si no me pida que no me irrite ver como tratan aqui ciertos temas, que parece ser que duelen si les contravienes.

Por cierto una cosilla, cuanto tiempo es aconsejable la LM? quien decide destetar el bebe? tanto que se nos compara con los animales digame un mamifero que se destete por gusto.... generalmente son las madres las que destetan a las crias, pero claro es que ellas no se vinculan tanto... es por eso que me resulta chocante eso de que se destete cuando el nene quiera no se si el niño de alguno de ustedes quisiera teta hasta no se los 10 años sacarian pecho por las calles o eso no lo verian bien. (que conste que dar el pecho en la calle me parece lo mas normal y mi mujer lo ha hecho, no vayan a creer que eso me escandaliza)

Armando, precisamente de eso me quejo, tenemos cientos por no decir miles de entradas respecto a LM y jamas alguna de leche artificial, y puede que como dice tenga sesgo de los fabricantes, pero la LM tambien tiene sesgo la mayor parte de las veces. Le cuento un poco mi caso, soy hijo de medico y tengo atencion muy cercana, mi padre se molesto en curar esa mastitis y por supuesto en extraer permanentemente la leche para no agravar la situacio, mi nena a lo mejor como dice no sabria mamar, no lo dudo, pero el sacaleches de medela no paro de intentarlo y ni por esas. quiero decir que no sera por insistir, pero eso cuando a veces dan causas y defienden su idea no lo valoran y puede que hagan sentirse ofendidas a madres y padres que como yo lo intentamos y estamos a favor de la LM, pero que por desgracia no pudimos. En muchos de sus cometarios los editores aun sin querer tiran 'balas de plata' a aquellas que no han podido o han decidido no dar LM, que sera estupendo pero a dia de hoy la lactancia artificial ha demostrado ser igual de valida aunque no mejor que la natural. Respecto a las asesoras de lactancia, me puede explicar como hubieran sacado leche de mi señora? es que yo no me lo explico.... y es muy poco respetuoso en general a su gremio porque da por sentado que casi todos tienen poca formacion cuando las soluciones que aportan no son las que usted propone. No es mi caso pues mi pediatra es una persona totalmente vocacional y mayor (proxima a la jubilacion) terriblemente actualizado pese a su edad por que es lo que mas le gusta y con muchisimos tiros pegados en forma de 'clientes'. habiendo resistido a muchas modas y metodos de cria alternativos (sabe usted que desgraciadamente en esto tambien influyen nevas modas y teorias).

Lo dicho, saludos y no vea animadversion cuando me 'meto' con ustedes.

Estoy en desacuerdo de ciertas cosa, pero supongo que ya lo saben... Nunca contempla que algunas madres fracasen a pesar de sus intentos y cree que las ligas de supermujeres amamantadoras todo lo arreglan. Respecto al incumplimento del codigo internacional, he de decirle que aporte datos o sino no divague, porque hasta donde yo se los pediatras ya no regalan muestras de leche, es mas algunos saben basicamente los tipos de leche artificial que hay en el mercado. Respecto a las politicas de actuacion hospitalaria, en mi caso al menos se ofrecio biberon, pero a la madre, es decir se nos pregunto, a lo cual dijimos no y nunca mas pasaron por la habitacion a preguntar de nuevo, nos comunicaron que si lo deseabamos lo pidiesemos, de modo que no podemos generalizar porque yo conozco mas casos asi y no generalizo de que se lleve a cabo esa politica de assitencia. Otro error snagrante que me parece que cometen es que dicen LM lactancia materna y en realidad comentarios como el de bebi me hacen pensar que la LM es lo que menos les preocupa, porque solo asocian la LM a la TETA es decir lo unico que sacian es su necesidad de contacto con el hij@, jamas veo que planteen que una madre pueda dar toda la LM con biberon previa estraccion de su leche. En fin que cuando comentan el vinculo logrado lo dicen para engrosar su ego de supermama la mayor parte de las veces (como siempre hay casos y casos) y mi experiencia con parejas cercanas a mi me lo confirma, porque se de casos muy cercanos que en su afan de 'vincularse' no permite a la nena beber agua si tiene sed y ella tiene a mano la Teta, asi que mas bien no sacia necesidades de la nena sino suyas de sentirse madre.

En fin que es lo de siempre que defiendo y les apoyo en la causa, pero veo terriblemente sesgada la informacion Armando y a veces muy generalista. A ver cuando veo un articulo sobre leches maternizadas (aunque usted lo llame sucedaneos que asi es mas despectivo) porque para bien o para mal respecto a estas l