“Como iba muy despacio me rompieron la bolsa”. Esta frase seguro que la podrían verbalizar miles de mujeres porque somos miles las personas que se la hemos oído a alguna mujer que explica su parto.
La rotura de bolsa por parte de la matrona o del obstetra, que recibe el nombre de amniorrexis artificial o amniotomía, es uno de los procedimientos más comunes en los hospitales.
Siguiendo con la lista de posibles intervenciones rutinarias en el parto hospitalario hoy hablaremos de esta práctica para saber qué evidencia científica hay detrás y qué se recomienda al respecto.
Por qué se rompe la bolsa artificialmente
El objetivo de romper la bolsa para que la mujer “rompa aguas” artificialmente es aumentar las contracciones para que el parto evolucione más rápidamente y por lo tanto dure menos tiempo. Es, como hemos dicho, una práctica muy habitual, que sin embargo no está exenta de controversia ante la duda de si podría perjudicar de alguna manera a la madre o al feto.
Qué dice la evidencia científica
Una revisión Cochrane de 14 estudios con una muestra total de 4893 mujeres evaluó hasta qué punto la amniorrexis disminuía el tiempo de parto en las mujeres que se ponían de parto de manera espontánea y también en las que habiéndose puesto de parto también de manera espontánea estaban teniendo un parto prolongado.
Los resultados mostraron que no había diferencia significativa en el tiempo que tardaban en dar a luz las mujeres a las que se le rompió la bolsa con respecto a aquellas a las que no se les practicó dicha intervención, pues los datos muestran una media ponderada de -20,43 minutos para las mujeres con rotura de bolsa (sus partos duraban de media 20,43 minutos menos), obteniéndose esta media de un intervalo temporal entre -95,93 a 55,06 (algunas, con la rotura de bolsa, tenían partos hasta 95,93 minutos más cortos, pero otras, con la misma intervención, tardaban hasta 55,06 minutos más en parir).
Tampoco se encontraron diferencias en cuanto a la satisfacción con la experiencia del parto entre unas madres y otras, ni en la puntuación de Apgar de los bebés a los cinco minutos (esto es positivo, porque al menos no parece afectar al bebé).
Sin embargo se observó una posible asociación entre la rotura de bolsa y el riesgo de parto con cesárea (RR de 1,26), aunque se consideró que no era una diferencia estadísticamente significativa.
Recomendaciones
A la luz de los datos, la recomendación no puede ser otra que obviar una práctica que no parece mejorar ni el tiempo que dura el parto ni la satisfacción personal de la mujer.
Tal y como podemos leer en la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal:
Se recomienda no realizar amniorrexis artificial [...] de forma rutinaria en partos vaginales que progresan de forma normal, ya que las pruebas muestran que esto no mejora los resultados.
¿Qué opináis?
Como es probable que a muchas os hicieran esta técnica, me gustaría saber qué opináis al respecto: si tuvisteis la sensación de que el parto se aceleraba o si por el contrario no notasteis demasiada diferencia.
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Foto | Mcclave
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