Corte del cordón (Su relación con la parálisis cerebral y otros trastornos)

Corte del cordón (Su relación con la parálisis cerebral y otros trastornos)
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Hemos hablado anteriormente de las razones que aportan los defensores del corte inmediato del cordón y las de los que defienden que se deje latir hasta que se colapse. Investigando este tema he encontrado información complementaria, en los artículos del Dr. M.G. Morley, que presenta algunas de las consecuencias que puede, en su opinión, tener el corte precoz. Una de las más preocupantes es su posible relación con la parálisis cerebral, que tantas dificultades y sufrimiento acarrea a los niños y a sus familias. Una lucha que afrontan con valentía, logrando que estos pequeños puedan tener una vida digna y feliz.

Los estudios que he leído explican las razones por las que el pinzamiento precoz puede ser una de las causas de esta dolencia. Sabemos que la privación de oxigeno causa la muerte de las neuronas y si dura mas de seis minutos causa daños cerebrales permanentes en los seres humanos. El mecanismo por el cual la placenta transmite sangre oxigenada al bebé le proporciona el soporte necesario para que llegue a regular la respiración autónoma a su ritmo. Si se pinza el cordón el bebé se queda sin una ayuda vital durante el proceso del cambio. El suministro de oxígeno y la sangre para llevar el oxígeno son elementos cruciales para el sustento de la vida.

Según se explica, cuando se pinza el cordón inmediatamente después del nacimiento o de la primera respiración el bebé se queda sin suministro extra de oxígeno. La sangre que ayudaría a establecer una función correcta de los pulmones se queda en el cuerpo de la madre. Si el bebé es sano y fuerte transfiere a los pulmones toda la sangre que puede para establecer su funcionamiento. En la mayoría de los niños nacidos sanos esto no llega a tener consecuencias fatales a pesar de privarle de hasta el 50% de su volumen de sangre posible.

Esto es peligroso para todos los niños pero ¿os imagináis cuanto necesita este aporte de oxigeno un bebe que nace asfixiado por sufrimiento fetal o por compresión del cordón? Cuando nace un bebé de estas características ya lo hace hipovolémico y asfixiado, así que necesita el aporte de oxígeno de la placenta para poder recuperarse. El término médico para designar el daño cerebral por falta de oxígeno se llama encefalopatía hipóxica isquémica, que es, ni más ni menos, que el bebé ha sufrido un daño cerebral irreversible por asfixia. Si el cordón fue pinzado y el niño ya tenía problemas sus posibilidades de comenzar a respirar, transfiriendo sangre a los pulmones le dejan sin suficiente riego en su cerebro.

Este problema trata de paliarse con transfusiones y con entubación, pero no es posible recuperar el cerebro si ya está dañado. Su propia sangre, porque la sangre de la placenta le pertenecía al bebé, se ha desechado cuando más la necesitaba. Y las transfusiones y entubación no pueden revivir las neuronas muertas.

También puede ocurrir que el bebé sufra por un prolapso de cordón en el parto, o por una vuelta de cordón, pero la solución es descomprimir el cordón inmediatamente y dejarlo recuperar su funcionamiento normal.

Los grados mas graves de falta de oxigenación tienen consecuencias fatales o causan problemas que se detectan al poco tiempo del nacimiento. Pero las consecuencias de daños cerebrales menores por hipoxia pueden tardar años en manifestarse. Lo harán como trastornos de comportamiento y de aprendizaje o retraso mental. Se sabe que los casos de anemia infantil pueden recuperarse, pero los daños cerebrales que causa la falta de transferencia placentaria duran para siempre.

La relación causa efecto no está plenamente aceptada pero según estos estudios esta práctica, que se ha generalizado en los últimos años podría tener relación con el aumento de casos de Trastorno por Deficit de Atención, Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad, Autismo y Asperger. Debería investigarse a fondo y ser tenido en cuenta para evitar este riesgo innecesario a nuestros niños hasta que no se demuestre su inocuidad.

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Comentarios cerrados
    • Estimado lector. Las fuentes básicas podeis encontrarlas en las páginas de CordCampling, especialmente en los artículos del obstetra G.M.Morley. Algunos de ellos son accesibles en: http://www.cordclamp.com/ Sin embargo hay artículos de profesionales de la medicina y la matroneria en español publicados en las páginas que cito como Más Información. Los peligros del corte precoz son todavía muy cuestionados pero entiendo que cada vez se está profundizando en ellos y hay autores que lo consideran una práctica iatrogenica que debería ser abandonada.

    • Un poco peligroso este artículo, demasiada información sin base científica junta, asociando una causa y un efecto que ningún estudio científico serio ha puesto nunca juntas. Me explico, una vez que el niño nace y inicia la repiración, comienzan una serie de cambios circulatorios que hacen que la circulación fetal que tenía en el útero pasa a ser una circulación "normal" por lo que el cordón umbilical deja de cumplir su función. Este cambio es verdad que ocurre durante un tiempo, no es inmediato, pero una vez que los pulmones se han expandido con las primeras inspiraciones del recién nacido, la circulación fetal deja de existir. Por tanto, asegurar que el cordón umbilical es necesario para esos primeros minutos de vida del recién nacido es poco factible, pero asegurar que además pueda ser responsable de la encefalopatía hipóxico-isquémica es algo muy alejado de la realidad. Desconozco de dónde ha sacado estos datos "científicos" sobre los que se basa su artículo, pero carecen de ninguna credibilidad.

    • Las referencias a las que hace alusión en su artículo son: un artículo de un periódico "Daily Express" que por supuesto carece de ninguna base científica y cuya única referencia que podemos calificar de "científica" es sobre el pinzamiento tardío de cordón y su efecto protector sobre la anemia, algo ya conocido y que sí tiene base científica, pero que no tiene absolutamente nada que ver con el tema que tratamos. La otra referencia de la página que me ha indicado es un artículo cuya única referencia científica que reconozco es sobre un estudio de la Cochrane en la que se dice lo mismo de la anemia, y en la que se insinúa la posible relación del pinzamiento tardío de cordón en PREMATUROS y una menor incidencia de hemorragia intraventricular, pero dejando claro que se necesitan más estudios, dado que aquellos prematuros que nacen más deprimidos son los que se les pinza el cordón antes para iniciar una reanimación inmediata, y por lo tanto son los que tienen más riesgos de hemorragias intraventriculares.

      Con todo esto no trato de rebatir ninguna información, puede que nuevos estudios en los próximos años demuestren este hecho, pero hoy por hoy lo único demostrado es que previene la anemia.

      Por otro lado, plantear que un niño que nace "asfixiado" se deba dejar unido por su cordón a su madre para que le llegue más sangre es absolutamente una barbaridad, porque la reanimación no es posible mientras no se corta el cordón, ya que su corta longitud lo impide.

      Como en alguna otra ocasión les he indicado, soy plenamente consciente de que esta no es una página científica, pero hay determinadas informaciones que deberían tratar con mucha más cautela, porque se trata de temas muy delicados, y pueden llevar al lector a conclusiones erróneas.

      Como punto final, señalar que desde que se ha comprobado que el pinzamiento tardío de cordón es beneficioso para los depósitos de hierro del bebé, en la mayoría de

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