El mejor momento para dejar el pañal no siempre es cuando lo dice la pediatra, ni la vecina ni el profesor
Desarrollo

El mejor momento para dejar el pañal no siempre es cuando lo dice la pediatra, ni la vecina ni el profesor

Estamos a menos de un mes de que empiecen los colegios y miles de niños de entre dos y tres años empezarán en septiembre su periplo en el colegio. Serán sus primeros días en el colegio de "mayores", y entrecomillo la palabra porque, en realidad, la mayoría no pueden considerarse todavía mayores para muchas cosas, porque a pesar de esa edad son aún muy dependientes en muchos sentidos, e incluso inmaduros.

Inmaduros porque por edad aún tienen muchos hitos que alcanzar, y uno de ellos es el del control de esfínteres. Muchos colegios, porque la función de las profesoras no es cambiar pañales sino tratar de educar y enseñar a los niños, no permiten que los niños y niñas vayan con pañal al colegio en P3 y recomiendan que el verano previo, si no se ha hecho antes, se les retire el pañal. Muchos pediatras se avanzan incluso a esa fecha y hacia los dos años ya van empezando a lanzar mensajes a los padres: "Ya tiene dos años, debería ir dejando el pañal".

Entre tanto, los padres van haciendo intentos siguiendo los consejos primero de unos y luego de otros, probablemente impulsados por el miedo a que si no le quitan el pañal cuando toca, su hijo tendrá problemas después para hacerlo. Sin embargo, el mejor momento para dejar el pañal no siempre es cuando lo dice el pediatra, ni la vecina ni la profesora.

Quitándote el pañal que nosotros te pusimos

Siempre digo lo mismo cuando hablo del control de esfínteres: los bebés nacen sin pañal. Existen estrategias para conocer el momento en el que los bebés hacen pipi o caca, y en muchos países (donde no existen pañales o no tienen medios para comprarlos) las usan para evitar, siempre que es posible, tener que andar limpiando y lavando ropas todo el día.

Es más, puede incluso llegar a crearse un condicionamiento por el cual, más o menos cuando el bebé puede tener ganas, los padres consigan que hagan sus necesidades poniéndoles en un orinal o similar.

Pero esto en occidente es un poco más complicado, por nuestro estilo de vida. No es imposible, no, pero sí algo más complicado, y el pañal puede resultar más cómodo para la mayoría.

Digamos que somos nosotros los que adaptamos al bebé a nuestro estilo de vida y le ponemos un pañal para que haga ahí sus necesidades. Lo acostumbramos a él, lo hacemos dependiente de él y luego, de repente, le decimos que se lo tiene que quitar en lo que puede ser un momento traumático para el niño si no está preparado para hacerlo.

¿Y cuándo es entonces el mejor momento?

Recapitulo: acostumbramos al bebé al pañal, el bebé crece y se hace niño y los profesores, pediatras, enfermeras, abuelas, conocidos, etc., saben cuándo es el mejor momento para quitarle el pañal porque, imagino, deben conocer a tu hijo mejor que tú, y probablemente mejor que él mismo.

"Pero yo sólo soy su padre, no tengo esos conocimientos, ¿cómo voy a saber cuándo está preparado?" Pues esperando. Tu hijo sí sabe cuándo estará preparado. Dicho de otro modo: el mejor momento para dejar el pañal es cuando tu hijo te lo dice.

Un buen día empezará a quejarse de él. Le dará calor, le molestará, o simplemente querrá hacer como hacéis vosotros: ir al retrete y hacer ahí sus cosas. Se lo volverá a poner un tiempo, quizás, y luego volverá a quitárselo. Quizás hasta tenga algún escape y se dará cuenta de que no es agradable mojarse ni mancharse, y empezará a avisarte cuando tenga ganas de hacer pipí o caca para que le pongas un pañal, o para ir al retrete.

Y quizás pase otra época con el pañal y no te diga nada, o quizás lo elimine completamente... y nadie le habrá tenido que decir que lo tiene que dejar porque ya es mayor, que tiene que hacer pipí en el váter porque en el colegio no puede ir con pañal o que si hace caca en el retrete le van a comprar un coche chulísimo o una muñeca.

Pero esto, ¿a qué edad puede pasar?

Control de esfínteres

Depende de cada niño. Algunos lo hacen con dos años (muy pocos, contados...), algunos lo hacen con tres, y algunos lo hacen con cuatro. ¿Veis la diferencia? ¿Cómo va a saber nadie cuándo tiene que dejar tu hija el pañal si hay una variabilidad de más de un año?

Según el estudio del desarrollo psicomotor que se sigue en España para hacer las revisiones de salud de los niños, el estudio Haizea-Llevant, a los 30 meses de edad (2 años y medio) sólo el 50% de los niños controla los esfínteres; a los 3 años lo hace el 75% de los niños; y a los 42 meses (3 años y medio) los controlan el 95%.

Pero... a los tres años y medio la mayoría ya va al colegio

Así es. Este septiembre irán al colegio niños de tres años y medio y un poco más, niños que acaban de cumplirlos, y niños a los que aún les faltan cuatro meses para cumplir los tres. Y sin embargo se les pide a todos que no lleven pañal.

¿Qué quiere decir esto? Una de dos: o los estamos enviando demasiado pronto al colegio, o en los colegios no están teniendo en cuenta los ritmos madurativos de los niños ya en el primer día de colegio.

Por suerte (o por lógica), cada vez más escuelas y cada vez más profesionales de la educación respetan los procesos y tiempos de los niños y aceptan sin reparo que algunos niños, los que no han conseguido controlar los esfínteres en septiembre, vayan con el pañal a clase.

Parece de perogrullo, parece que no deberíamos alabar algo así que de tan lógico cae por su propio peso, pero años atrás esto era impensable y seguro que más de un padre recordará con ansiedad aquel verano en el que intentaron quitar el pañal a su hijo y tardaron semanas en lograrlo. Y ya no digo nada de los padres de aquellos niños que no lo consiguieron y cada día salían del colegio, a mediodía, con su ropa sucia en una bolsa de plástico porque no eran capaces de controlar.

¿Y si quisiera ayudarle a dejar el pañal?

Puede hacerse. Con respeto, cariño y paciencia, puede dársele un empujoncito al niño por si cae la breva, sabiendo, teniendo claro que si la cosa va mal se puede volver a poner el pañal sin remordimientos ni efectos secundarios (que mucha gente asevera que es un error volver a ponerlo, y nada más lejos de la realidad).

Si queréis intentarlo, y para no extenderme más, os dejo con esta entrada que escribimos hace dos años con diez consejos para ayudar a los niños a controlar los esfínteres y dejar el pañal.

Foto | Donnie Ray Jones, Gordon en Flickr
En Bebés y más | Mientras aquí no pueden ir al cole con pañal a los 3 años en Inglaterra muchos lo llevan con 5 años, Cómo ayudar a los niños a dejar el pañal respetando sus ritmos, Tras controlar los esfínteres por el día, ¿cuándo le quitamos el pañal por la noche?, ¿Y si después de los cinco años no hay manera de quitarle el pañal de noche?: la enuresis nocturna

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Comentarios cerrados
    • A mi me trabaja psicologicamente que mi hijo vaya al colegio con 3 años. Hoy discuto con mi esposo sobre eso. Que van tantísima horas. También discuti sobre el tema del pañal. Es que esta sociedad no entiende a los niños. Yo mi bebé va a cumplir 2 años este 30 de agosto y el usa pañal. El no me avisa ni da señales. Es más como le voy a quitar el pañal si no controla sus esfinteres??? Me digo yo misma. El sólito lo ará.

    • Pues siento contradecirle. La tabla Haizea Llevant indica con total claridad que el control de esfinteres se consigue entre los 29 y los 38 meses y no a los 42 como usted afirma.
      Después de los 38 meses, supondría una señal de alarma.

      Creo que no ha leído bien la tabla, así que le dejo aquí el enlace para que se documente correctamente https://psicologiayestimulacionprecoz.files.wordpress.com/2013/09/escala-hll.jpg

      En cuanto a sus opiniones de lo que hacen o no los profesores en el colegio, solo le digo que creo que hasta ahora en su curioso blog, ningún profesor le ha indicado cómo debe usted hacer su trabajo en el hospital... Seamos respetuosos y hablemos de lo que sabemos.
      Y rigurosos, que estamos hablando de niños y esto es algo muy serio

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    • Avatar de carmengilfigueroa Respondiendo a carmengilfigueroa

      Hola Carmen, precisamente porque es un tema muy serio, me gusta hablar con propiedad. Según usted, no existe un problema que diga que los niños de 2-3 años pueden no controlar los esfínteres.

      Por la tabla vemos que el control es entre los 29 meses (dos años y 5 meses) y 38 meses (3 años y 2 meses), así que no voy tan desencaminado, ¿no?

      De todas formas, en el Programa del Niño Sano que se utiliza en muchos centros de España la evaluación se hace así:

      Controla esfínteres de día ** (30; 36; 42) Exploración (E): Preguntar a la madre si de día pide para ir al WC. Respuesta positiva (RP): Si el niño lo pide verbalmente, con mímica o con gestos. Siendo 30 el 50% de los niños, 36 meses el 75% y 42 meses el 90%.

      Esto es lo que he compartido en esta entrada.

      Con respecto a su último párrafo, siento profundo respeto por los profesores que hacen bien su trabajo. Pero no tanto con aquellos que no, como tampoco lo siento por los enfermeros ni pediatras que no lo hacen. Y precisamente porque hablamos de niños.

      El tema de los esfínteres, como dice el título, es una cuestión de los padres, de los niños, de los profesores y del personal sanitario.

      En este documento de la Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria (http://www.aepap.org/sites/default/files/2em.1_desarrollo_psicomotor_y_signos_de_alarma.pdf) comentan que la media del control de esfínteres es a los 2 años, y que el margen de normalidad va desde los 16 meses a los 48 meses.

      Y en este de la Asociación Española de Pediatría (http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/como-ensenarle-usar-orinal) dicen lo siguiente:

      "El control de esfínteres (pipí y caca) se suele producir entre los 2 y 3 años de edad, aunque algunos niños pueden hacerlo más tarde."

      Vamos, que como enfermero de pediatría estoy muy tranquilo hablando del control de esfínteres porque forma parte de mi trabajo valorar si va bien o mal, y decirle a los padres que la edad del control es muy variable y que no es cuando le digamos nosotros ni los profesores, sino cuando el niño esté preparado, que puede ser antes, o después.

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    • Discúlpeme entonces por pensar que igual usted no lo sabe todo.

      Adiós

    • Mi nombre es Javier, soy maestro de educación infantil y licenciado en psicopedagogía y llevo trabajando en el primer ciclo de educación infantil (desde 0 a 3 años) desde 2007, es decir que aproximadamente he estado en contacto directo aproximadamente con más de 150 niños y niñas en las edades anteriores comprendidas y por su puesto con sus familias correspondientes. Digo en contacto directo, porque para estos niños, niñas y familias, he sido su figura de referencia, además siempre entras en contacto con niños de otras aulas y con sus familias.

      Simplemente quiero hacer saber, que aunque es poca experiencia, en ella si basa mi comentario siguiente (Además de mis estudios, por su puesto).

      100% de acuerdo, a que en nuestro país el sistema educativo y las leyes que lo regulan están mas pensados en las comodidades de los adultos que en las necesidades de los niños. Hasta ahí creo que todos podemos estar de acuerdo, o una gran mayoría.

      No obstante quiero aportar la siguiente experiencia:
      Actualmente trabajo como maestro de primer ciclo de infantil, y el tema de control de esfínteres es uno de los temas, que más me apasiona, me motiva, y es tremendamente divertido acompañar a los niños y niñas cuando están en pleno proceso de retirada de pañal, porque ellos también se divierten.

      ¿Se puede retirar el pañal a marchas forzadas? Normalmente no, suele siempre fracasar, pero si he visto casos en los que los niños y niñas ya estaba suficientemente "maduros" para controlar y realizar pipi y caca en el w.c.

      ¿Cómo lo trabajo yo? Siempre, siempre siempre, a través del juego y de las rutinas diarias. Por ejemplo, establezco momentos a lo largo del día para que igual que jugamos con la cocinita, los coches, las pelotas, las pinturas, los bebés... pues jugamos a ir al wáter...

      ¿Qué se consigue de esta forma? Pues que trabajas control de esfínteres durante todo el año. De manera que los niños y niñas lo ven como algo normal y cotidiano de la vida, y no algo especial, puntual, el inicio de un proceso tenso etc etc etc..

      ¿Cada niño y niña tiene su ritmo? Pues claro que sí. Hay niños y niñas que en una semana ya no se vuelven a hacer pipí encima, hay otros que les cuesta 1 trimestre completo, otros que todo el curso...

      ¿Todos acaban controlando esfínteres? El 50% lo hace en el tramos de 1-2 años, y el otro 50% en el tramo de 2-3. Aunque como es normal hay casos muy muy particulares y concretos, que claramente aún no es su momento y lo harán más tarde.

      ¿Se presiona a los niños y niñas para que controlen? Se presionan a los niños y niñas para que jueguen con los coches? o los presionas para que jueguen con los bebés? No. Tu lo pones ahí y ellos juegan. Si tienes la puerta del cuarto de baño de la escuela permanentemente cerrada o la del cuarto de baño de casa... difícil será trabajar en este sentido. Al igual que si tienes en el armario de arriba cerrado bajo llave y en un sitio donde los niños no pueden alcanzar todos los juguetes musicales... pues nunca podrán tocar...

      Las cosas creo que son o deben ser mas naturales, y dejar hacer a los niños... y hay veces que por entregarnos tanto a ellos y por querer dar la vida por ellos, les privamos de los aprendizajes mas bonitos y divertidos de la vida de un niño o una niña. Y este es uno de ellos.

    • por otro lado eso de "la profesorA" queda un poco feo viniendo de esta página, porque hay maestros y maestras de educación infantil.

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    • Avatar de zone_ Respondiendo a zone_

      Hola zone_ darte las gracias por explicar tu visión y tu técnica al trabajar este tema y agradecerte que lo hagas de un modo tan natural. En mi ciudad hay algunas escuelas infantiles que ya lo trabajan así también, con naturalidad, sin forzar, por si algún niño en una de esas dice que se quita ya el pañal, y los padres están muy contentos, y los niños también.

      Con respecto al título, a menudo suelo utilizar los géneros de manera aleatoria, o incluso cambiados de manera forzada en base a lo minoritario: la pediatra, el profesor, el enfermero,...

      Esta vez lo iba a hacer de nuevo "la pediatra y el profesor", pero pensé que había muchas más mujeres que hombres en infantil y que quedaba demasiado forzado, así que lo cambié a la pediatra y la profesora. Entonces me di cuenta de que parecía un ataque a las mujeres (¿qué pasa que el pediatra y el profesor sí saben cuándo quitar el pañal?) y entonces le cambié el género a la pediatra para que fuera el pediatra. Y así se quedó, porque aunque podría haber usado alguna palabra más inclusiva "el personal sanitario y docente", prefería que quedara más cercano, algo así como "el pediatra y la profesora de tu hija".

      Además, yo a menudo digo que soy enfermera, un poco a broma y sin ningún reparo, porque mi profesión es eminentemente femenina... en mi centro somos 14 enfermeras y 1 enfermero. Y prefiero que digan "las enfermeras" cuando se refieren a nosotros, que "los enfermeros" o "las enfermeras y el enfermero".

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    • Me hace muchísima gracia tu respuesta, por qué mi marido dice que es enfermera y que lo tiene asumido. Recuerdo q en la universidad, en su curso,habían en total 5 chicos en las dos clases que había.

    • En casa de mi familia materna se iba consiguiendo poco q poco. todos los primos lo hemos hecho igual, nos ponían unos calzoncillos o braguitas y unas chanclas (tipp cangrejeras), y nos dejaban a nuestro aire. Se limpiaban unos cuantos pises y cacas, pero íbamos aprendiendo a avisar y a ir al baño. Supongo q nunca fue un problema por qué se trataba con naturalidad y sin prisas.

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    • Avatar de lizziy Respondiendo a lizziy

      Pues mira, lo de las chanclas una buena idea... metes al niño en la ducha con ellas y listo ;)

    • Hola, mi hijo tiene 2 años y 8 meses. Hasta ahora le siento todas las mañanas y hace pis o caca pero el resto del tiempo si no le siento no lo pide, me avisa cuando ya se lo ha hecho. La verdad que familia y guardería me están agobiando mucho con el tema y aún le queda un año para el cole. Algún consejo para poder acelerar el proceso?

      La verdad es que no veo a mi hijo por la labor de quitárselo... le hace hasta gracia hacerse pis....

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    • Por que acelerarlo si aun no esta preparado?
      Tienes mucho tiempo todavía hasta que empiece el colegio, así que todo radica en esperar a que esté preparado para ello, y eso sucede cuando lo pide él.
      Si se lo hace encima, yo le volvería a poner el pañal y esperar unos meses a que madure un poco más.

    • Pero de dónde sacan ustedes que los niños de entre dos y tres años no están preparados para controlar esfinteres?? Jajaja creo que no han tratado con más de una docena de niños en su vida! Yo, después de 20 años como maestra de Infantil les garantizo que tal problema no existe.
      Que hay algún "escape"? Claro que sí! Sobre todo en días de lluvia... pero eso no significa nada, son ocasiones contadas.

      A espabilar papás!! Que los niños no se traumatizan por visitar el WC !! Jajajaja

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    • Avatar de carmengilfigueroa Respondiendo a carmengilfigueroa

      Del estudio del desarrollo evolutivo Haizea-Llevant con el que se realizan las valoraciones en los centros médicos. Creo que está bastante claro en la entrada ;)

      "Según el estudio del desarrollo psicomotor que se sigue en España para hacer las revisiones de salud de los niños, el estudio Haizea-Llevant, a los 30 meses de edad (2 años y medio) sólo el 50% de los niños controla los esfínteres; a los 3 años lo hace el 75% de los niños; y a los 42 meses (3 años y medio) los controlan el 95%."

      Pues eso, a los 2 y medio, la mitad. A los 3, las tres cuartas partes, y a los 3 y medio, prácticamente todos. Hay un año de diferencia entre los primeros y los últimos, así que sí, se lleva al niño al WC y si todo va bien, perfecto. Si no va bien, si pasan días y el nene se lo sigue haciendo encima, pues se vuelve a poner el pañal.

      La pena es que haya niños forzados a dejarlo porque empieza el colegio, precisamente porque allí creen que todos lo van a controlar solo por estar matriculados (o eso, o que no tienen tiempo de andar cambiando pañales).

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