El destete (III): cuando es la madre quien decide

El destete (III): cuando es la madre quien decide
25 comentarios

Cuando una madre decide destetar a su hijo hablamos de destete dirigido o inducido. Lo llamamos así porque una de las partes sí quiere hacerlo (la madre) y la otra probablemente no (el hijo).

El proceso ha de ser muy sensible y gradual para que los niños, cuyo entendimiento es limitado, lo lleven lo mejor posible.

La decisión, una vez tomada, ha de ser respetada y nunca juzgada por el entorno social o médico. Ahora bien, hay momentos en que el destete definitivo puede ser poco recomendable para la salud emocional o física de los bebés (aunque si la madre está informada de ello no hay motivo para opinar ni juzgar, aunque esté tan de moda hacerlo).

Veamos qué momentos son considerados delicados para iniciar el proceso del destete porque, o no son recomendables o no es necesario pese a que haya indicación médica:

No se recomienda

  • Al incorporarse al trabajo: Muchas madres deciden dejar de amamantar a sus pequeños en el momento en que empiezan a trabajar y en España la (ridícula) baja maternal es de 16 semanas.

En términos de salud lo idóneo es que los bebés sean amamantados de manera exclusiva hasta los seis meses, por lo que se recomienda a las madres que sigan dando el pecho una vez llegan a casa.

Desde un punto de vista emocional, el momento de incorporarse al trabajo es una auténtica “ruptura” en la relación madre-hijo. Si a este suceso añadimos el destete, estamos creando una segunda ruptura emocional que puede ser muy dolorosa para el bebé: “Antes estaba todo el día contigo y tenías a tu disposición mi pecho y mi calor cuando lo querías. Ahora desaparezco unas cuantas horas del día y cuando estoy en casa, además, no tenemos la misma relación que antes”.

  • A los seis meses de edad: A los seis meses, cuando se recomienda iniciar la alimentación complementaria y por tanto termina el periodo de lactancia exclusiva, muchas madres aprovechan para destetar a los bebés.
  • El gluten se empieza a ofrecer hacia los 6-7 meses y se ha demostrado que aquellos bebés que seguían tomando el pecho en el momento de empezar a tomar gluten tienen casi la mitad de probabilidades de desarrollar la enfermedad celíaca.

    Se recomienda entonces esperar al menos uno o dos meses desde el momento en que se ofrece el gluten y adelantar ese momento a los seis meses si se desea destetar a los 7 u 8 meses.

  • Al nacer un hermano: El momento en que nace un hermano es el peor momento para iniciar cualquier cambio de conducta o comportamiento con un niño ya que a un gran cambio como es el de perder parte de la atención de los padres y sobretodo de la madre, se sumaría el de dejar de darle el pecho a él, para dárselo a su desconocido hermanito.
  • Si la madre tiene mastitis: La mastitis es una afección inflamatoria del pecho que puede ir o no acompañada de infección. La causa suele ser una mala extracción de la leche por parte del bebé y su solución pasa, precisamente, por vaciar a menudo la leche de los pechos. Destetar en este momento por causa médica es precisamente el tratamiento contrario al ideal ante una mastitis.
  • Cuando el niño inicia la guardería o el colegio: De igual manera que la entrada al trabajo de la mamá, el inicio de la guardería supone una separación para el bebé y un cambio importante en la relación madre-hijo. Lo ideal es que una vez en casa encuentre el mismo ambiente y las mismas costumbres que tenía para que todo el proceso sea lo menos traumático posible.
  • No es necesario

  • Por un tratamiento médico: Por desgracia muchos médicos y pediatras desconocen completamente la compatibilidad o incompatibilidad de los medicamentos o pruebas diagnósticas con la lactancia. Esto hace que muchas mujeres dejen de dar el pecho (a su pesar, normalmente) de manera innecesaria.
  • primer_diente_cc.jpg

  • Al aparecer los dientes: Existe una falsa creencia que dice que un niño debe dejar de tomar leche en el momento en que le sale el primer diente. Los niños no maman mordiendo con las encías, sino moviendo la lengua en la base del pecho. Cuando tienen dientes lo hacen de la misma manera.
  • Cuando la madre se queda embarazada: Muchos niños se destetan de manera voluntaria en el momento que la madre se queda embarazada. El sabor de la leche cambia y hacia el tercer mes la producción de leche baja considerablemente.
  • Algunos niños, a pesar de todo, siguen mamando por lo que es posible que las madres reciban la indicación médica de destetar inmediatamente.
    Esto es erróneo pues el amamantamiento no provoca abortos. La succión del pecho produce oxitocina y la oxitocina es la hormona que provoca las contracciones del útero. Sin embargo los receptores de oxitocina del útero no son sensibles a ella hasta el final del embarazo.

    La actividad sexual también produce un aumento de oxitocina y no está prohibida durante el embarazo (ni mucho menos).

    En unos días finalizaremos esta serie de entradas dedicadas el destete con las recomendaciones a la hora de dejar de amamantar a nuestros hijos.

    Fotos | Flickr (Ernst Vikne), Flickr (Now I’m Always Smiling)
    En Bebés y más | El destete (I): aclarando el concepto , El destete (II): cuando es el hijo quien decide, Cómo hacer el destete

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    Comentarios cerrados
      • interesante

        RiP, se acerca peligrosamente a lo cansino, y cuando uno llega a ese punto corre el riesgo de dejar de ser tenido en cuenta. Aún espero a que argumente algo que no sea una queja. Poco debate realiza cuando sus mensajes se centran en "esto no me gusta".

        De todas maneras contestaré: No es doctrina, es conocimiento. Repito: no trato de crear amigos ni enemigos y mucho menos de adoctrinar ni iluminar a ningún médico, cada cual es libre de saber si debe reciclar sus conocimientos o quedarse con los que aprendió (o con los que no aprendió). Lo que se puede leer en internet o en los libros, bajo mi punto de vista, es simplemente una opción. Una opción que uno puede creerse, desechar o una opción para crear duda. Cuando se crea una duda se abre la puerta al conocimiento pues uno decide ahondar en un tema. El tan afamado Estivill sentó cátedra con teorías sin fundamente científico. Tras él llegaron otros autores que refutaron sus teorías. ¿Cuál dice la verdad? Pues el que cada lector elija la verdad que le guste más...

      • interesante

        No es que la crea, es que ya expuse la situación en un post y es que la veo a diario en mi trabajo y en los cursos a los que he podido acudir (es muy fuerte acudir a un curso de lactancia para profesionales y ver solamente a auxiliares y enfermeras... y que éstas mismas se vean inútiles ante lo aprendido al ver que lo que aprenden lo es lo mismo que lo que los pediatras les indican para las mamás).

        La frase escrita a la que hace referencia "por desgracia muchos..." indica simplemente "muchos" que es muy diferente que "todos" y también que "pocos".

        Como dice Mireia, muchos sí saben de lactancia, cada vez más, pero aún falta demasiado camino por recorrer y hasta que eso pase, debemos luchar porque las universidades incluyan la asignatura de lactancia.

        Sé que ya la leyó, pero en esta entrada hablé de la situación actual. Lo siento, pero los números cantan demasiado (y personalmente me he encontrado con demasiados casos) como para obviarlo.

      • Doy fe de muchos casos de mujeres a las que se manda destetar sin necesidad por supuesta incompatibilidad de los medicamentos. O no buscan los compatibles o no saben que riesgos tienen y les dicen que deben destetar, lo que es muy raro que tenga que hacerse o que el supuesto riesgo bajo no sea menos gravoso que privar al niño de lactancia materna. Pero si mandan destetar con un antibiotico que se les manda a los bebés o por una mastitis... O por la anestesia en el dentista. Barbaridades auténticas. He visto cada caso dramático... .no serán todos los médicos, pero desde luego he atendido muchos casos así y obviamente falta formación en lactancia de los médicos, ya no de los pediatras, sino de las demás especialidades. Antes de destetar por un medicamento hay que consultar una misma en e-lactancia o pedir al medico que lo haga.

      • RiP, no trato de hacer amigos ni enemigos (como usted, imagino), sino mostrar una realidad que existe por desgracia y es que muchos pediatras y médicos saben de lactancia y muchos pediatras y médicos no. Casos como una mujer que dejó de dar el pecho tras 15 meses de dolores de espalda porque empezó a tomar Airtal y le dijeron que era incompatible y que expresaba que ojalá le hubiera podido dar más tiempo, y que se quedó con cara de (...) cuando le dije que no había ningún problema con el Airtal y la lactancia, que podría haber seguido dando el pecho y que podría haberlo tomado evitando 15 meses de dolores innecesarios o como una mujer con un bebé de dos meses a la que le dijeron que dejara de amamantar durante 3 días por tomar Amoxicilina con una ingurgitación mamaria impresionante a riesgo de mastitis porque nadie le había dicho que se sacara la leche (pero el problema no era ese, sino que no había falta que le dejara de dar el pecho a un niño que tuvo que empezar a tomar leche artificial sin necesidad), por poner dos ejemplos (podría explicar bastantes más), podrían haberse evitado si hubieran tenido más formación. Quizá prefiera usted medios que escondan estas realidades para pensar que vivimos en un mundo feliz y maravilloso.

      • ¿Y cree usted RIP que eso no es asi? ¿Sabe usted el número de horas teoricas y prácticas que un enfermero y un médico de cada especialidad tiene sobre lactancia en sus estudios y en su residencia? Los resultados son claros, las lactancia en España se pierden a pesar de los deseos de muchas madres por amamantar, y aunque el entorno social sea muy ignorante en la lactancia, los sanitarios desde luego no tienen formación suficiente. Y eso se nota. En los resultados generales y en la casuística. La formación de nuestros médicos y enfermeros es deficitaria y obsoleta en temas de lactancia y aunque ahora se esté mejorando mucho y a buen ritmo, no ha sido asi hasta hace poco tiempo y sigue sin estar a buen nivel. Que hay mejoras, si. Si que hay deseos de reciclarse, también. Que cada vez hay mas profesionales concienciados que aumentan su formación a través de los congresos de lactancia materna donde aprenden, sin titulitis, de los expertos sean médicos o no, tambien. Que hay eminencias sobre lactancia en España como Luis Ruiz, Carlos Gonzalez, o Gomes Papi, por supuesto. Que cada vez hay mas Consultore IBCL, maravilloso. Pero que el nivel medio de los médicos que tratan a las mujeres es muy bajo, eso creo que es indiscutible y que les mandan y aconsejan falsos mitos sin fundamento y dan razones erroneas para los destetes, yo estoy harta de escucharlo.

      • RiP, como siempre le comento, en Bebés y más NADIE ha hablado nunca de malos ni buenos padres. Todo el que quiere lo mejor para sus hijos es un buen padre, haga lo que haga. Lo que tratamos de transmitir es lo que creemos que beneficia en algún modo el crecimiento a nivel físico y psicológico de los bebés. Habrá quien crea en ello y siga esta tendencia (que se aproxima mucho a lo que se explica desde la neurología con estudios que tienen ya unos cuantos años y que se siguen confirmando año tras año) y habrá quien no la siga y tendrá sus motivos (no creerá en ello o no querrá creer en ello o prefiere seguir sus propias creencias o el modo con el que fue criado o...). Eso no le convierte en un mal padre si, como digo, busca hacer lo mejor por sus hijos. Nosotros defendemos la opción que consideramos mejor, pero no quiere decir que las demás sean malas. Decir que un Mercedes es mejor que un Renault no es decir que el Renault sea un mal coche.

      • No sé RiP... como dice, no lo expresamos directamente. Esto puede significar muchas cosas, pues la sensación de cada lector puede ser diferente. A usted le puede parecer un juicio lo que para otra persona puede parecer una recomendación o un consejo.

        La intención final no es culpabilizar a nadie, sino tratar de lograr que las tasas de lactancia (1 de cada 4 niños maman a los seis meses) aumenten si las mamás quieren hacerlo. Eso se consigue con información y acudiendo a profesionales que sepan "proteger" esa lactancia.

      • Estimada Carcedoc. Comentas que tienes previsto destetar a tu hijo en breve. La edad, cercana a los dos años, tiene sus inconvenientes, sobre todo porque muchos niños pasan una fase de "regresión" a la madre, aferrándose al pecho con insistencia a medida que dan poco a poco pasos en la conciencia de un yo independiente. Es algo natural el que actuen asi, no es que sea demasiado dependiente o que estés equivocandote al darle el contacto que te pide, pero también puede ser una fase muy agotadora mas que física emocinalmente para la madre. Por eso un destete a esta edad tiene sus dificultades, sobre todo si el niño es muy demandante del pecho todavía y porque aún no está preparado para entender todo lo que le expliques y a contarte todo lo que siente. Puesto que no sabrá expresar sus emociones y miedos, tanto en el tema del destete como en otros, la clave es "tirarte al suelo" y escuchar los sentimientos, mas que las palabras, y no juzgar las expresiones (a veces incomprensibles rabietas) que pueden tener. Si deseas destetar hay una serie de pautas para poder hacerlo del modo menos doloroso posible para ambos: no negar, no ofrecer, es el resúmen. Y siempre desde la empatía hacia el niño, reduciendo las tomas de forma paulatina y en el tiempo más espaciado posible, permitiendo que el se vaya adaptando. Contactar con un grupo de apoyo, una asesora o madres que hayan pasado por la experiencia puede darte muchas armas para hacerlo del mejor modo posible para ambos y tener un hermoso recuerdo de la lactancia y también de la conexión que vais a seguir teniendo.

      • Carcedoc. Mañana publico la entrada con las recomendaciones, pero claro, es complicado cuando el destete es nocturno porque él lo asocia a dormir. En mi experiencia personal te puedo decir que fue hacia los dos años cuando mi hijo mayor dejó de tomar el pecho para dormirse, aunque seguía pidiendo cuando se despertaba. Si quieres a partir de la entrada de mañana seguimos hablando del tema.

      • Armando imagino que el colectivo de pediatras debe de estar contentisimo con ustted. Rara es la entrada en la que no diga al respecto "Por desgracia muchos médicos y pediatras desconocen completamente la compatibilidad o incompatibilidad de los medicamentos o pruebas diagnósticas con la lactancia. Esto hace que muchas mujeres dejen de dar el pecho (a su pesar, normalmente) de manera innecesaria." Imagino que salvo usted pocos mas saben de todo este tema, porque parece ser que pocos pediatras son los que saben.

      • Armando no pretendo que esconda esa realidad que usted dice, el problema en mi opinin es que usted generaliza esa realidad porque usted la cree, es decir que cree que en su mayoria los profesionales no estan formados ni pueden atender a sus pacientes bien porque no saben. Que haya casos no significa que los profesionales en general no esten formados y en sus escritos ese 'por desgracia muchos..' hace que usted meta en el saco habitualmente al colectivo sanitario, del que supongo que salvo usted y contadas excepciones mas solo conocen el tema teta bien.

      • Pues, sì que hay demasiada desinformaciòn en el gremio mèdico acerca de la lactancia y otros tòpicos infantiles. Me cambiè 5 veces de pediatra, hasta que por fin, Dios me premiò con una dra. pro-lactancia y muy respetuosa. En una de sus charlas nos dijo que a los mèdicos en la escuela de medicina no les enseñan NADA de lactancia, pero sì a preparar biberones. Esto hay que cambiarlo, dar un giro. Yo me informè por mi cuenta, pero mi entorno estaba preocupado por la beba, hasta que hoy dìa la ven sanita y feliz, con 20 meses de feliz lactancia. Pero no todas las madres se informan, porque creen a "rajatabla" lo que dicen los mèdicos.

      • Ahhhhh!!!!!! vivo en venezuela, aquì el panorama es desalentador con la lactancia:((

      • Menosmal que estan ustedes para iluminar a todos los profesionales y adoctrinarles. El mundo sera muy feliz. Janeth, hay varias opciones un es creer a rajatabla lo que dicen los medico... mal asunto, la otra por ejemplo es creer que todo lo que pone este blog es objetivo, documentado y no tendencioso, otra opcion puede ser leer por internet y llevar aprendida la lccion al medico con lo que posiblemente conseguiremos que el profesional nos mande a paseo si somos tn listos, en general cada vez tengo mas claro que a dia de hoy Internet distorsiona mas la realidad que la aclara....

      • Querido Rip: justamente para que los mèdicos no me manden a paseo, cada vez que llevaba a mi nena a los mèdicos y me mandaban a los 15 dìas de nacida, y cada vez que la llevaba a un pediatra distinto era "màs de lo mismo", que habìa que quitarle el pecho y darle "fòmula" (hasta el nombre es feo), sòlo pagaba mi consulta ydaba los buenos dìas y para la siguiente buscaba otro profesional. Mi nena Rip es sana, apenas una que otra gripe, come muy bien, y sì le doy las gracias a este blog, y foros de internet que hasta Laura Gutman cita en sus artìculos. Sòlo debemos tener criterio para quedarnos con la buena informaciòn.

      • Y tengo casos cercanos de niños criados con biberòn, que hasta han estado hospitalizados con diferentes enfermedades. Y conozco madres que si se creen todo lo que les dice un profesional de la salud, y dan entrada a los mèdicos a todo lo concerniente a su familia, el pediatra decide donde y como duerme el niño/a, como y donde come, si debe o no "dar la clàsica nalgada", si debe o no ignorar su llanto. Por Dios!

      • Armando soy su calco, cansino totalmente. Usted tiene puestas unas gafas y solo hay ese prisma posible. Por supuesto una diferente vision es tildada de desconocimiento. Y a la hora de atenernos a estudios, tiramos de los que interesen, que los otros seguro que estan pagados por los malos. Insisto y no es cuestion de argumentario, al igual que usted ve en mi una queja yo en usted veo a un mesias que imparte su credo y a costa de repetirlo creera que tiene razon en todo. Permanentemente cuestiona a los pediatras y profesionales porque segun usted basicamente ni estan formados, ni se reciclan y por supuesto si difieren de su cuerda son de poco fiar. Janeth no me venga con historias que su hijo sano es parecido a la mia que en el ultimo año no ha tenido ni siquiera esa gripe y ha sido criada de modo natural y mixto, aunque cerca de los 6 meses era artificial, asi que no me ponga casos que en este blog ya salieron casos justo al contrario, es decir que de casuistica andamos todos sobrados. Por cierto cambie de pediatra cada 15 dias que le ira bien, o tenga como dos parejas conocidas mias que tienes 2 a la vez, que mas que ir al pediatra van a someterlos a un careo de opiniones, porque es unicamente lo que quieren, valorarlos a ver si coinciden. Eso si eso lo enmascaran como preocupacion por sus retoños, no por hipocondria de ellos mismos.

      • Eso si, cansino, pero me lo paso un rato bien. A veces incluso coincidimos. La nota sobre los manolovolumenes me resulto amena. No que aporte mucho, pero entretenida si.

      • RiP espero que con tu frase 'me lo paso un rato bien', no signifique 'me estoy riendo de vosotros a la cara' ya que nadie te obliga leer este blog y lo puedes dejar para gente que realmente crea en la crianza natural. A Armando le animo a seguir con estos comentarios que son de gran ayuda para la Lactancia y quedo a la espra de las recomendaciones para el destete. Ya me falta poco para hacerselo a mi peque de casi 23 meses y creo que va a ser muy duro...

      • carcedoc, como sabra esto es un sitio qe por el momento goza de libertad, masomenos, pero le comento una cosilla... yo no me rio de nadie, es mas en todo caso los sectarios que puedan reirse de alguien que no siga linea son otros. Por otra parte nadie te obliga a leer las respuestas, por lo que estamos en paz no crees?. Ah y el blog se llama bebes y mas no? no solo crianza natural... Ademas insisto de nuevo porque parece que no queda claro, estoy totalmente a favor de la crianza natural, eso si me parece muy fuerte que quien la practica la vea como unica valida y descarte que cualquier padre que no la practique sea bueno, y es lo que siempre queda en muchos de los articulos y por los que efusivamente me pongo en contra, porque en realidad acudo a este blog como a otros lugares a leer algun que otro articulo interesante y a pasar un rato divertido dando replicas a cosas que me parecen fuera de lugar. Por cierto no debe de ser duro el destete porque segun la teoria de criaza natural es cuando el bebe decida, tenga 23 meses o 23 años no? la cosa es no romper el vinculo que solo ustedes poseen.

      • No le den tela a Rip, por mi parte esta conversaciòn terminò. Y sì me cambio de mèdico cuando no estè convencida, o es que usted no se cambia cuando no le gusta algo? Que bien por su niña que le calcarà todas sus formas de ver y andar por la vida. Armando siga adelante con su trabajo en este blog, a usted lo citan mucho en las pàginas de crianza y blogs. Felicidades por este espacio.

      • Usted es tan libre de cambiar cuando quiera, ahora que esta claro que busca que le cuenten lo que quiere oir. Yo debo de tener suerte pero los pediatras que conozco hasta ahora sin pegas, y mi nena no ha cambiado de pediatra todavia. Y por suerte el abuelo que como profesional de la medicina que es sera incompetente, no ha tenido que intervenir en la salud de su nieta. No se vaya a creer por cierto que porque este en desacuerdo con mucha de sus actitudes pienso que sean malos padres, al contrario que muchos de ustedesque es lo que transmiten. Ojala les calquen lo bueno Janeth, aunque a su entender sera todo.

        Por cierto el tema se descia como siempre que hablamos de lo mas primario de la crianza.

      • Armando, faltaria que lo dijesen directamente. Recuerda el post sobre la sensacion que tienen las madres que no han dado lactancia? pues con animo o sin el es lo que hacen sentir a mucha gente. Como bien dice en su exposicon final cada padre hace lo que cree mejor, porque es como cuando sale un nene malo y los demas dicen que el padre lo ha hecho asi.. pues no hombre no, se habra esquivocado pero yo pienso que todos nosotros lo hacemos lo mejor posible. Lo que me da rabia señores es el tono de jucio que cada vez que el tema sale se vuelve recurrente.

      • Gracias Mireia por tus recomendaciones. La verdad es que sólo toma pecho por la noche y quiero aprovechar que mi marido esta de vacaciones para tener más apoyo. Se que va a ser dificil porque él se relaja mucho pero no veo el momento en el que él se vaya a destetar por si sólo... como ya le comenté a Armando... dificil es dejar algo tan bueno... En cuanto a lo que comentas de no negar, me parece bastante dificil ya que la toma antes de ir a dormir creo que va a ser la más complicada de quitar. Luego normalmente se despierta una o dos veces... Me encantaría encontrar el apoyo de otras madres que hayan tenido que destetar a sus peques pero las madres que conozco o los destetaron muy pronto o se destetaron ellos sólos.

      • Carcedoc, Pq le quieres destetar? Seguro que llega el momento en que lo haga solo. Te cuento mi experiencia. Mi hija, hasta casi el año y medio se ha dormido siempre en la teta salvo que estuvieramos fuera de casa, en el cochecito. Un dia, sin mas ni mas se le olvido pedirme la teta por la noche para dormirme. Me quede alucinada y pense que era una evolución. Como ya estaba embarazada del segundo me alegre. Al dia siguiente por la noche sí se acordó y lloró un poco porque quería la teta (durante el día le seguí dando como siempre) y le dije que ella por la noche ya no tomaba teta, que era grande. Por la noche lloraba un poquito pero a los pocos días se le pasó. Ahora con dos años, no sé que pasará cuando me vea darle teta a su hermano por la noche cuando nazca. A ella no le daré nada más que por el día pq ya sabe dormirse sola. Al menos esa es la intención. También tengo intención de que se destete sola. Aunque no fuese a tener otro bebé ahora, con dos años, como ya te han indicado antes, no intentaría destetarla, no es un buen momento, intentaría esperar un poquito más. De todas formas, no conozco tu situación, pero si quieres hacerlo, te recomiendo que hagas caso de los consejos que la gente en tu misma situación te pueda dar. Un saludo.

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