Las diez prácticas de crianza más controvertidas: el colecho

Las diez prácticas de crianza más controvertidas: el colecho
15 comentarios

En el blog hablamos de temas muy variados, y en cuestiones de crianza no es raro encontrar cierto debate y polémica entre quienes pensamos de modo diferente. Vamos a enumerar las diez prácticas de crianza más controvertidas, deteniéndonos en cada una de ellas y ofreciendo los distintos puntos de vista y las conclusiones, si las hubiera.

Quede claro que por “práctica de crianza” se incluyen conceptos de muy diferente índole, desde aquello que se ha denominado “método” y se inclinan hacia la artificiosidad a prácticas naturales arraigadas en nuestra biología.

Entonces, ¿qué tienen en común estas prácticas? Precisamente la polémica que suscitan cuando se debate sobre ellas, los extremos que parecen irreconciliables cuando cada uno cree que está haciendo lo mejor para su hijo (o lo “no tan malo”) y se cree cuestionado en su comportamiento.

El colecho: dormir con el bebé ¿sí o no?

Empezamos nuestro repaso hablando del colecho, un término que no encontramos en el Diccionario de la Lengua Española pero que toma sentido etimológicamente al emplear el prefijo “co-” (compartido, conjunto) y el lexema “lecho” (cama): dormir en la misma cama.

El colecho es defendido por muchos padres y madres que señalan los beneficios de dormir con sus bebés e indican que es lo más natural, practicado a lo largo de los siglos en muchas comunidades e incluso hoy día en sociedades como la japonesa. Por el contrario, están quienes sólo ven efectos negativos en dormir con el bebé y prefieren que éste duerma en su cuna.

Entre uno y otro extremo, hay multitud de opciones, como la bastante extendida del colecho ocasional o la que evita el colecho durante los primeros meses de vida del bebé. Pero, ¿qué dice la evidencia científica al respecto?

dulce sueño acompañado

Lo que dicen los expertos

Científicamente, es difícil señalar la idoneidad o no de dormir con el bebé. Sin embargo, las Asociaciones de Pediatría no aconsejan la práctica del colecho, al menos durante el primer año de vida, ya que se habría puesto en relación con el síndrome de muerte súbita del lactante. El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se define como la muerte de un niño que es inesperada por su historia y en la cual no se demuestra ninguna causa.

Este hecho, que apoyan asociaciones de Pediatría como la española, la americana o la latinoamericana, tendría relevancia durante los primeros meses del bebé, pero no después, cuando el riesgo de muerte súbita desaparece.

Para los primeros meses, estas asociaciones recomiendan la cohabitación, que el bebé duerma en una cuna adosada a la cama de los padres, lo cual permitiría las ventajas como la lactancia a demanda y la asistencia inmediata al bebé pero evitaría los riesgos asociados a dormir en la misma cama con el bebé.

No obstante, para todo aquel que decida dormir con el bebé, existen ciertas pautas que hacen del colecho una práctica más segura:

  • El colchón ha de ser firme y suficientemente amplio para los dos o los tres (se deben evitar los colchones blandos, los de agua o acostarse con el bebé en un sofá).
  • La colcha, manta o edredón no han de ser demasiado pesados.
  • La temperatura de la habitación debe ser adecuada, evitando que esté demasiado caliente o que el bebé esté demasiado abrigado.
  • El bebé está boca arriba.
  • Los padres no fuman (o al menos no lo hacen nunca en la habitación) ni beben alcohol, ni toman ningún tipo de sedantes, ni tienen una obesidad importante.

Como comprobamos al hacer un análisis detallado de las publicaciones al respecto, las posturas están lejos de aclararse, y tan solo investigaciones más certeras y extensas podrían aclarar la cuestión en el futuro. Prácticamente cada semana podemos hablar de estudios nuevos sobre el síndrome de muerte súbita del lactante.

Por ello otros profesionales de la salud, incluso aquellos que pertenecen a las asociaciones mencionadas antes, se decantan por afirmar que el colecho (o no colecho) es una elección personal de cada familia que dependerá de muchos factores y en los que nadie debería inmiscuirse, como sucede en estos casos polémicos. Es decir, que no hacen falta “expertos” para señalar lo que mejor le funciona a cada familia.

Pronto seguiremos con este repaso por los temas más controvertidos de la crianza, aquellos en los que todos tenemos algo (mucho) que decir pero, fundamentalmente, en los que no nos pondremos de acuerdo.

Foto | oksidor en Flickr
Más información | Aeped, Libro Blanco del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante, Colecho y síndrome de muerte súbita del lactante: una relación conflictiva, AEPed
En Bebés y más | Colecho, Muerte súbita

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Comentarios cerrados
    • interesante

      Bajo mi punto de vista, en temas de educación, no hay una verdad absoluta. Lo que va bien para una familia limita a otra y lo que para un niño es perfecto para otro no lo es. Nosotros practicamos colecho y somos felices asi, nos gusta despertar juntos y dormirnos mirando a nuestro bebé, por lo que ni nos planteamos el tema de sacarlo de la cama. Creemos que es lo mejor para nuestro hijo y no tenemos ninguna duda al respecto. Pero respetamos a quien no lo hace. No nos gusta que nos señalen ni que comenten sobre nuestra manera de dormir, por eso procuramos no hacer lo mismo con los que educan diferente a nosotros. Cada familia pone sus normas y como decia mi abula "cada uno en su casa y Diós en la de todos".

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    • Avatar de babiboom Respondiendo a babiboom

      Pues sí, algo cultural o de costumbre, porq cuanto más lees buscando bases científicas más lío hay al respecto.

      Muchas gracias por tu comentario!

    • interesante

      totalmente de acuerdo,al principio no sabía que hacer,si dejarlo llorar en la cuna,pasearlo por el dormitorio,estar sentada hasta que se duerma,pero desde que optamos x el colecho "somos felices",es mas estoy x vender la cuna asi compramos una cama para "adosarla" a la nuestra!!!!

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    • Avatar de mamadetoto Respondiendo a mamadetoto

      Claro, hay camitas más pequeñas o cunas-sidecar q van muy bien para eso.

      Un saludo!

    • interesante

      La mayor parte de la humanidad ha colechado y colecha con los bebés más pequeños, porque facilita la lactancia y el descanso del recién nacido y la madre. Somos los occidentales los que damos tantas vueltas a algo tan sencillo. En algún sitio, no recuerdo dónde, leí que a un grupo maya les contaron que en Estados Unidos los padres buscan que los niños duerman lo antes posible en su propia habitación. Y los mayas se sorprendían y les daba pena por esos niños, porque les parece los más natural del mundo el dormir juntos. Además de que en un entorno más en contacto con la naturaleza es una forma de protección.

      Que uno piense que no es adecuado para su familia no significa que sea perjudicial para otros, ¿no?.

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    • Avatar de entribu09 Respondiendo a entribu09

      No me extraña q piensen así las tribus q sólo conocen esa forma de dormir con sus hijos. Y sí, totalmente de acuerdo, no hay q pensar q lo q no nos vale a nosotros no les valga a otros.

      Un saludo!

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      Queda muy bonito y políticamente correcto lo de "adecuado para cada familia".

      Pero las necesidades de los bebés mamíferos, de los cachorros humanos, son unas determinadas y no otras... Leche materna, compañía para dormir, ser llevado junto al cuerpo de su madre o de otro adulto de referencia... son necesidades de todos los primates y de todos los seres humanos...

      Lo que pasa que desde el advenimiento del patriarcado se ha "puteado" a los bebés de muy diversas maneras y en casi todas las culturas patriarcales que conocemos... Y como nosotros mismos hemos sido bebés "puteados" luego repetimos los mismos patrones con nuestros hijos... a menos que cobremos conciencia y comencemos con la maternidad y la paternidad un proceso de crecimiento personal que aumente nuestra capacidad emocional de amar y acompañar.

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      Hola Ileana! Pues la de políticamente correcta es la línea q sigue por ejemplo en este tema el Comité de lactancia materna de la AEP, q ni demoniza ni entroniza el colecho, y da a "elegir" a las familias, remarcando q no es imprescindible para la lactancia materna:

      Si se está dando pecho a un niño pequeño, menor de 6 meses, suele ser más práctico y más cómodo para la madre dormir en la misma habitación. Algunas familias juntan la cunita a la parte de la cama de la mamá y otras prefieren dormir todos juntos en la misma cama, pero también hay parejas que no lo soportan. No es una obligación, ni es imprescindible, ni para la lactancia ni para la formación de la personalidad. A la gente que le va bien, perfecto y a la que no le va bien, que no lo haga.

      Meter al niño en la cama de los padres no es una cuestión médica, sino personal y cultural (es habitual en muchas culturas, incluso en las que lo quieren ocultar) y tampoco es obligatorio. A partir de una determinada edad (¿10-12 meses, 2-3 años?) puede intentarse “educar” los patrones de sueño del mismo modo que las demás actividades y situaciones socializadoras de nuestros hijos: con paciencia, con tacto, explicándoles las cosas, diciéndoles esto sí, esto no y porqué.

      Yo creo q las asociaciones de pediatría no son "sospechosas" de pretender fastidiar a los bebés, y lo cierto es q cuando relacionan el tema de colecho-muerte súbita, de momento, y con todas las dudas q he comentado en otros posts, no aconsejan dormir con el bebé en la misma cama sino en la misma habitación. Lo cual no contradice lo q comentas de no dejar al bebé dormir solo, aunq no sea en la misma cama.

      Un saludo!

    • Coincido totalmente con Ileana. Lo "adecuado" sera para los padres, por que los bebes (absolutamente todos) necesitan lo mismo, y a esta altura ya esta clarisimo q es...

    • No sé qué dirán las asociaciones de pediatría a día de hoy, pero en este documento, publicado por el Ministerio de Sanidad en 2010:

      http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf

      donde se habla de las prácticas a tener en cuenta en los hospitales con los recién nacidos (participación de la familia en las unidades neonatales, cuidado madre canguro, contacto piel con piel, etc...) se dedica el capítulo 6 de la parte II al colecho y dice, entre otras cosas muy interesantes:

      "El colecho en el domicilio facilita la lactancia materna a demanda, al permitir a la madre percibir los primeros signos de hambre de su hijo. Esta práctica puede también realizarse en la maternidad [o sea, desde el primer día de nacido] para facilitar la instauración de la lactancia materna".

      Y recomiendan el uso de cunas tipo side-car ;-)

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    • Hola Ileana!

      Pues en los enlaces se ve q no han cambiado sus posturas, hay algunos de 2010 y otros en las respuestas a preguntas más frecuentes, pero creo q anteriores a la Guía, que ya recomendamos a los lectores casi casi recién salida del horno. Voy a echarle un vistazo a ese capítulo, y estaremos atentos por si hay cambios en las Asociaciones, q en este tema no me extrañaría q los hubiera.

      Un saludo!

    • Hola Eva. Si no he entendido mal, dices que las asociaciones de pediatria desaconsejan el colecho y que este hecho lo apoya la española. No veo en ningún sitio de la web de la AEP el que desaconsejen el colecho, salvo en caso de madres fumadoras. Tampoco veo que se decanten por aconsejar el dormir en la misma habitacion sin colechar, más bien dejan el tema a elección de cada familia, al menos es lo que pone en el último párrafo que has transcrito en tu último comentario .

      Por otro lado, en el libro blanco del smsl , en el apartado de epidemiologia, dice:

      "Si la madre no fuma no parece aumentar el riesgo, incluso puede tener efecto protector en el sentido de favorecer la lactancia al pecho, y para algunos autores favorecería el despertar del niño(40). En cualquier caso no existen evidencias en el momento actual para fomentar que el niño duerma en la cama con su madre para disminuir el riesgo de SMSL(4). d) El dormir en la misma habitación que los padres o un adulto disminuye el riesgo. No aumenta el riesgo si en la misma habitación duermen otros hermanos(41)."

      Pero no consigo ver en ningun sitio la relacion colecho-smsl ( aunque tampoco me he leido el libro entero ), tampoco veo el que digan que el colecho disminuye el riesgo, pero de ahi a aventurarse a decir que la AEP desaconseja el colecho por relacionarlo con la muerte subita, va un abismo

      Por último, no tengo ahora mismo datos en la mano, pero no será tan malo el colecho cuando el que en los paises en los que más se colecha el riesgo de SMSL es muy bajo ¿ no ?.

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    • Avatar de yasmin06 Respondiendo a Jasmin Bunzendahl
      interesante

      Hola Yasmin06. Un análisis pormenorizado de los consejos de la Academia Americana de Pediatría, y los estudios de la AEP (publicados en la AEP) q relacionan el colecho con la muerte súbita, lo puedes encontrar aquí:

      http://www.bebesymas.com/salud-infantil/colecho-y-muerte-subita-segun-las-asociaciones-de-pediatria

      Lo mismo con la Asociación Latinoamericana de Pediatría:

      http://www.bebesymas.com/salud-infantil/colecho-y-muerte-subita-segun-la-asociacion-latinoamericana-de-pediatria

      En el Libro Blanco encontramos fragmentos como los que siguen:

      Existen numerosos datos bibliográficos(21-25) en los que parece indiscutible una asociación estadísticamente significativa entre la postura en decúbito prono al dormir de los lactantes y el SMSL. Lo mismo ha ocurrido con el excesivo arropamiento y calor ambiental (sobrecalentamiento o estres térmico); también con el hábito tabáquico de la madre antes y después del parto y con que el niño comparta la cama con un adulto.

      Lo lei en el momento de escribir los anteriores posts, no recuerdo otras menciones, pero espero repasarlo para extraer más datos al respecto cuando me "despeje" del tema... La verdad es q cuando estás leyendo un texto tan complejo como ese durante mucho tiempo las ideas van y vienen...

      En el post anterior también cito el fragmento q has colocado en tu comentario. Efectivamente, son distintos capítulos del mismo libro y no dicen lo mismo.

      Ahora, si me preguntas por qué no lo desaconseja explícitamente la AEP en su web y lo deja a elección de las familias, pues no sé la respuesta. Imagino q por las dudas existentes al respecto, porq sería inmiscuirse en una cuestión familiar, difícilmente demostrable científicamente hasta el momento, aunq haya estudios q así parecen sugerirlo. Otra posibilidad podría ser q como el SMSL disminuye drásticamente a partir de los 4 meses y sobre todo a partir de los 6 meses, es poco el tiempo de "desaconsejo".

      En su web, una cosa es hablar de compartir la cama con el bebé, así sin más, y otra de la relación entre ese hecho y el SMSL.

      No todas las campañas q han disminuido el SMSL inciden en la cohabitación (se hace así, en positivo: en lugar de decir "no duermas en la misma cama" señalan que se duerma en la misma habitación, junto al bebé), sino sobre todo en la posición del bebé boca arriba, el control de temperatura, buen colchón y el no tabaquismo. Eso parece evidenciar q, de entre los factores relacionados, el colecho es de los más débiles.

      Yo tampoco tengo los datos, pero no creo q sea ni bueno ni malo. Dependerá de cada familia y cada bebé. Me uno a la postura del Comité de LM ;)

      Un saludo!

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